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二．输卵管阻塞病例介绍 | |
莫淑珍不孕不育专科 2012-01-06 21:08:23
1、患者：田女士 39岁 日本华侨
结婚日期：1996.6.8 就诊日期：2006.11.14
主诉：结婚十年未孕
现病史：
2001年前有过5次人工流产，
2002年妊娠2个月，自然流产一次，行刮宫术之后一直为孕。
月经：15岁行经，24-30天一次，3-4天干净，量少，色红，无痛经，白带正常。
2006年2月在上海市第一妇幼保健院行子宫碘油造影，显示：双侧输卵管宫角部阻塞（宫角粘连）
2006年6月B超显示：子宫肌瘤（小型）要求治疗。
诊断：继发性不孕
子宫肌瘤
双侧输卵管阻塞（宫角部）
治疗：2007年9月2日患者来电话诉：用药5个半月，已怀孕，2008.1.9患者托亲人代诊，诉上次怀孕已流产，现在月经正常，要求继续治疗。
2、患者：钱女士 31岁 浙江省诸暨亲小苑
结婚日期：2001.2.26 就诊日期：2006.11.17
主诉：结婚5年未孕
现病史：月经正常，白带正常。
2001年2月妊娠48天，要流未净，又行刮宫术。之后工具避孕一年。
2003年9月在浙江省绍兴市人民医院行子宫碘油造影:输卵管阻塞，一侧输卵管通畅。
2005年9月在绍兴人民医院B超监测：子宫大小正常，卵泡发育欠佳，用中药治疗3个月未孕。
2006年连续B超监测6个月，均提示：卵泡发育不良。
诊断：继发性不孕
一侧输卵管阻塞
卵泡发育不良
治疗情况：患者带药3个月回家，于2007年3月30日来电话诉：用药2个月（用中草药40剂）现已怀孕，末次月经2007.2.19.后来患者报告：于2007.11.23剖腹产一男婴，生长发育良好。
3、患者：陆 女士 34岁 北京人
结婚日期：1995.11.17 就诊日期：2006.12.6
主诉：结婚11年未孕
现病史：月经正常，白带正常。
1997年妊娠45天，行人工流产，2003年妊娠40天，自然流产。2005年妊娠4个月，行人工流产，之后一直未孕。2006年11月在北京妇产医院行子宫碘油造影，提示：左侧输卵管上举，右侧输卵管宫角部阻塞，要求治疗。
患者诉：其母亲同事的女儿，结婚多年不孕，输卵管阻塞。从美国回来找我看病，治疗后生一男孩。她得知此信，才来就诊。
诊断：继发性不孕（流产史）
左侧输卵管炎，右侧输卵管宫角部阻塞
治疗情况：后来用药3个月即怀孕，于2007年11月12生一男孩，现生长发育良好。
4、患者：杨女士 34岁 新疆伊宁市人
主诉：结婚8年未孕，宫外术后1年未孕
现病史：月经正常，
1998年5月妊娠35天，行药物流产。
2001年4月妊娠40天，行人工流产。
2003年7月妊娠45天，行人工流产。
2005年7月发现宫外孕，手术切除左侧输卵管之后未孕。
2005年11月在新疆伊宁市医院B超显示：子宫大小正常。
诊断：继发不孕
宫外孕史（左侧输卵管切除）
治疗：带药3个月，回家服用后怀孕，于2007年12月产一男孩，生长发育正常。
5、患者：焦女士 32岁 山东省莱州市
结婚日期：2001.5.3 就诊日期：2006.12.22
主诉：结婚5年未孕
现病史：月经14岁行径，35-40天一次，3-4天干净，量少，白带正常。2002年11月发现宫外孕，行保守治疗。
2003年4月妊娠40天，胎停育，行刮宫术。
2004年12月妊娠40天，胎停育，行刮宫术，之后工具避孕1年。 2005年6月在当地医院行子宫碘油造影：左侧单角子宫，输卵管通畅。2006年10月B超显示：左侧单角子宫，子宫大小7.1ⅹ4.1ⅹ4.7cm
诊断：宫外孕史
胎停育原因不明
治疗：工具避孕3个月，用药3个月，后服药2个月即怀孕。之后保胎2个月，于2007年11.28.生一女孩，发育正常。
6、患者：曾女士 38岁 四川省德阳市
结婚日期：1996.1.1 就诊日期：2006.5.3
主诉：结婚10年未孕
1996年-2000年用避孕药避孕。
2001年-2002年妊娠3次，行药流。
2002年7月患“宫外孕”，行保守治疗。
2004年妊娠40多天，行药流之后大出血，又行清宫，之后一直未孕。
2006年4月在四川省德州市阳市人民医院行子宫碘油造影显示：1.鞍形子宫。2.右侧输卵管远端迂曲伴积水。3.左侧输卵管阻塞。 2006年4月B超显示：子宫大小正常，双侧附件增厚，盆腔积液。
诊断：继发不孕。
鞍形子宫。
双侧输卵管远端阻塞，右侧积水（宫外孕史）。
治疗：患者于2006年6.30来电话说，用药一个月已怀孕，患者高兴地说：“您的药太神奇了”。
7、患者：郭女士 29岁 河北省
结婚日期：2002、1、3 就诊日期：2007.6.22
主诉：结婚5年半未孕
婚后工具避孕2年，放弃避孕后，一直未孕。
月经正常。
2005年在河北省人民医院行输卵管通液术，双侧输卵管通畅，用西药半个月。
测生殖五项：抗精子抗体，抗卵巢抗体等五项为阴性。
测性激素六项：正常。
男方精液异常，成活率低，做处理后行人工受精四次，均未成功（在河北省人民医院）。
2006年7月在河北医大二院行子宫碘油造影：双侧输卵管通畅，用西药治疗一个月。
测性激素：泌乳素偏高，用溴隐亭治疗。
2006．11.16在河北医大二院行试管婴儿，发现精卵不结合，未成功。
2007年4月在河北医大二院行试管婴儿，未成功。
男方精液正常。
诊断：原发性不孕
治疗：用中草药治疗3个月后怀孕，2008.6.19生一男孩。发育正常。
8.患者：周女士 30岁 北京市房山区长阳镇
结婚日期：2001.7.22 就诊日期：2007.6.29
主诉：结婚3年未孕
现病史：月经正常。
2001年9月妊娠40余天，行无痛人流术。
2003年1月发现宫外孕，大出血在澳门当地医院行腹腔镜手术，切除左侧输卵管。
2003年3月在湖南省妇幼保健院行子宫碘油造影示：右侧输卵管通畅，左侧输卵管切除术后，盆腔粘连。
2006年6月于北京潘家园肿瘤医院行B超示：左侧卵巢巧克力囊肿，输卵管通液：右侧输卵管通畅，因右侧输卵管伞端不规则行腹腔镜手术，摘除巧克力囊肿，住院治疗20余天。
2007年6月于首都医院大学宣武医院行B超：子宫腺肌瘤。
患者同学结婚多年未孕，来我处治疗后生一男孩。特介绍来诊。
诊断：继发性不孕，子宫腺肌症左侧输卵管切除术后，左侧卵巢巧克力囊肿切除术后（宫外孕史）。
治疗：患者用药6个月，停药2个月后怀孕。于2009年1月14日产一男孩。患者说：“我能生育，真是一个奇迹，莫大夫真的谢谢您！”
9、患者：何女士 32岁 北京市海淀区
结婚日期：2002.1.30 就诊日期：2007.3.23
主诉：结婚5年未孕
现病史：2002年9月妊娠50天，行人工流产之后一直未孕。
月经11岁行经，30-45天一次，7-8天干净。量中，用痛经，白带正常。
2006.3.31在北医三院行腹腔镜检查：术中行左侧卵巢囊肿剔除术，术中通液：双侧输卵管阻塞。
2007．2.13．B超示：子宫大小正常，双附件无异常。西医建议试管婴儿，但因血沉不合格，不予做试管婴儿。
诊断：继发性不孕，双侧输卵管阻塞
治疗：治疗5个半月，用中草药110剂已怀孕，于2008.5.21产一男孩，生长发育正常。
10、患者：陈女士 35岁 江苏省徐州市黄河北路
结婚日期：2006.7.15 就诊日期：2007.8.18
主诉：结婚1年未育
现病史：月经正常。
2007年6月徐州市中医院检查，宫腔镜示：宫颈口轻度粘连，两侧输卵管开口清晰可见，但未见液体进入，子宫输卵管碘油造影示：两侧输卵管堵塞，宫腔内充盈缺损。
2007.8.18在本院做B超：子宫前位大小51×43×38mm双侧附件无异常，超声提示：盆腔积液。
男方精液提示：精子密度117、26百万/毫升，精子活动率31、76%，A级7、13%。B超10.18%。C级14.44%.D级68.25%。
诊断：继发性不孕，输卵管阻塞，盆腔炎
男方弱精症
治疗：属男女双方同时用中草药治疗一个月（每人用药20剂）后已怀孕后正常生育。
11、患者：程女士 32岁 黑龙江省三金制药厂
结婚日期：2005.4.22 就诊日期：2008.5.23
主诉：再婚3年未孕
现病史:月经正常。
2003年3月妊娠40余天，行人工流产。
2003年结婚，2007年7月左侧宫外孕行腹腔镜手术，左侧输卵管病灶清除+左附件粘连松解术，保留输卵管。
2004年离异，2005年再婚，2007年6月妊娠38天，自然流产。2007年9月妊娠38天自然流产，要求治疗。
2006年6月在华中科技大学同济医学院附属同济医院行子宫碘油造影：左侧输卵管阻塞，右侧输卵管炎。
2007年10月B超：子宫大小正常，双附件无异常。
患者诉：其丈夫的同事因幼稚子宫在我处治疗两个半月后怀孕，生一男孩（后来西医认为无法医治）患者说：中草药真是太神奇了。
诊断：流产原因不明
宫外孕史，左侧输卵管阻塞，右侧输卵管炎
治疗：嘱工具避孕3个月，用药3个月后再怀孕，结果治疗一个月半，用药30剂即怀孕，但后来又流产了。建议继续治疗。
12、患者：张女士 30岁
内蒙古莫力达瓦达翰尔族自治旗尼尔基镇
结婚日期：1996.9.8 就诊日期：2007.5.3
主诉：结婚11年未孕
现病史：月经正常。
2003年在当地医院行输卵管通液术：双侧输卵管通畅。
2004年在当地医院用中草药治疗6个月。
2007年4月在北京天伦不育医院行子宫碘油造影：双侧输卵管通而不畅，B超：子宫大小50×45×41mm3。双附件（-）。
男方精液化验正常。
诊断：原发性不孕，双侧输卵管炎。
治疗：患者用药一个月（服中草药20剂）即怀孕。
13、患者：郑女士 32岁 吉林省梅河口市
结婚日期：1999.12.1 就诊日期：2008.4.23
主诉：结婚8年未孕。
现病史：月经正常。
2000年1月妊娠40多天，自然流产，行清宫术之后上环，2003年取环之后未避孕，一直未孕。
2006年在深圳市医院B超：子宫大小正常，双附件（-）用中草药治疗一月余。
2008年4月在吉林省梅河口市医院行输卵管通液术：左侧输卵管通畅，右侧输卵管阻塞。
男方精索静脉曲张，行手术治疗（2005年）。
2008年化验精液：精子计数：48×106／ｍL。
精子活动率：45% ，活动力正常。
诊断：流产原因不明
继发不孕，右侧输卵管阻塞。
男方精液异常
治疗：患者带一个月回家，用药10剂即怀孕，于2009.2.2顺产一女孩，发育正常。
14、患者：白女士 35岁 北京市海淀区
结婚日期：2000.6.18 就诊日期：2008.5.10
主诉：结婚8年未孕。
现病史：月经正常。
2000年6月妊娠6个月自然流产。
2001年12月妊娠40余天，行药物流产，之后一直未孕。
2007年7月在中国人民解放军466医院检查：
1. B超：子宫大小57×53×50mm3,盆腔积液。
2. 输卵管通液术：双侧输卵管阻塞。
用西药治疗3个月，通液治疗多次。
2008年4月输卵管通液术：双侧输卵管不通。
男方精液化验正常
患者诉：其一朋友结婚多年未孕，在我处治愈生育，特介绍来诊。
诊断：流产原因不明
继发性不孕、双侧输卵管阻塞
治疗：患者治疗3个半月后怀孕，之后保胎治疗2个月，于2009.9.4顺产一男婴，发育正常。
15. 患者：杨女士 25岁 深圳市罗湖区
结婚日期：2006.12.1 就诊日期：2008.6.11
主诉：结婚1年半未孕
现病史：月经正常。
2007年11月在深圳市龙华人民医院做B超显示：子宫大小正常，双侧附件正常，行输卵管通液术：双侧输卵管阻塞。
2008年3月在深圳市人民医院行子宫输卵管造影显示：双侧输卵管间质部阻塞。
男方精液化验正常。
诊断：原发性不孕。
双侧输卵管阻塞（间质部阻塞）。
治疗：患者带药3个月回家，服药一个月（20剂中草药）即怀孕，于2009.3.4顺产一女婴，发育良好。
16、患者：李女士 24岁 河北省滦坪县两间房乡
结婚日期：2006.12.8 就诊日期;2008.6.11
主诉：结婚1年半未孕。
现病史：月经正常。
2005年3月妊娠40多天，行人工流产术。
2007年2月在当地医院检查B超示：子宫大小形态正常，一侧卵巢囊肿，中药治疗2月。
2007年6月于当地医院行输卵管通液术：输卵管阻塞，通液治疗3次后，仍为输卵管阻塞。
2008年6月11日B超显示：子宫大小4.6×3.5×4.3cm3。右侧附件4.7×4.0cm无回声，左侧（--）。
诊断：继发性不孕，
输卵管阻塞，
右侧卵巢囊肿。
治疗：患者带药3个月用药，治疗一个月（用药20剂）即怀孕，后足月产一男孩，发育正常。
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